鄭州中天建筑節能有限公司
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建設發熱門診和哨點
醫療機構發熱門診設置指導意見
一、設置原則
1、醫院發熱門診的設置應納入醫院總體建設規劃，根據功能需要合理安排布局。
2、發熱門診內部應嚴格設置防護分區，嚴格區分人流、物流的清潔與污染路線流程，采取安全隔離措施，嚴防交叉污染和感染。
3、發熱門診的各類功能用房應具備良好的靈活性和可擴展性，做到可分可合，能適應公共衛生醫療救治需要。
4、在硬件設施無法滿足需要時，應盡可能通過采取制度、流程、消毒隔離等其它方面的改進措施，以彌補硬件設施上的缺陷和不足，防止發生院內交叉污染和感染。
二、總體衛生要求
(一)選址
1、為防止交叉污染，發熱門診與其他建筑、公共場所應保持適當的間距。
2、發熱門診應設置在醫療機構內獨立區域。與普通門（急）診相隔離。發熱門診應設有醒目的標志。
(二)布局
1、發熱門（急）診與其他專用門診應完全分隔，做到空氣氣流互不相通。發熱門診空調通風系統做到獨立設置。
2、發熱病人的專用出入口和醫務人員專用通道，發熱門診應增設清潔物品和污染物品的出入口；各出入口應設有醒目標志。
3、發熱門診內應設有污染、半污染和清潔區，三區劃分明確，相互無交叉，并有醒目標志。
4、發熱門診應設有診室、處置治療室、留驗觀察室、醫務人員更衣室；每室必須獨立。
(三)通風、排風
1、呼吸道發熱門診內應盡量采用自然通風，自然通風不良的情況下，應安裝足夠的機械通風設施，進行強制排風。發熱門診業務用房應保持所有外窗可開啟，室內空氣保持流通。
2、發熱門診的空調系統應獨立設置，禁止使用下列空調系統：循環回風的空氣空調系統；不設新風，不能開窗通風換氣的水－空氣空調系統；既不能開窗、又無新風、排風系統的空調系統；絕熱加濕裝置空調系統。設中央空調系統的，各區應獨立設置；發熱門診設全新風空調系統，不設空調系統的，應確保自然通風。
3、使用中央空調的應調整氣流方向，使氣流從清潔區到半污染區、再到污染區，污染區域內應保持負壓。每周對空調系統清洗消毒1-2次，對空調冷卻水集中收集，消毒后排放。
(四)消毒
1、發熱門診的污水、污物等廢棄物應嚴格消毒，符合《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《醫療機構污水排放要求》、《醫院消毒技術規范》等衛生法規、規范、標準的要求。
2、發熱門診內應設置專用的消毒室。
3、各業務用房必須安裝紫外線燈，配備非手觸式洗手裝置、消毒箱、紗窗紗門、防蟲防鼠等消毒隔離和衛生設施。
三、發熱門診具體設置標準
1、人員。配置經過培訓的１—２名取得執業醫師資格的醫師，３名以上取得執業資格的護士，以保證24小時值班有效開展。
2、設備。
（1）基本設備。適量診察床、診察桌、診察凳、觀察床、聽診器、血壓計、體溫計、污物桶、一次性壓舌板、處置臺、一次性注射器、一次性輸液器、紗布罐、方盤、藥品柜、紫外線燈、滅菌消毒器材、福爾馬林熏蒸消毒柜、手消毒設施、心電圖機等。
（2）通信設施。工作間應有電話與外面聯系，工作電話應對外公布。
3、隔離消毒措施。
（1）工作人員著裝。醫護人員著防護性工作服，戴工作帽、12層口罩、一次性手套，套一次性鞋套。
（2）污物桶內置一次性雙層塑料袋，污物密封后在焚燒爐焚燒。
（3）工作環境內消毒包括：地面、空氣、物體表面等參照衛生部傳染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感消毒方法。推薦消毒劑：0.2％—0.5％過氧乙酸、含氯消毒劑等。
（4）門診出入口放置浸濕消毒腳墊，并定時噴灑消毒藥液，保持有效消毒狀態。
（5）聽診器、血壓計等不易高溫高壓消毒器械，用后置于福爾馬林熏蒸箱內消毒。
（6）保持室內通風。
（7）留驗觀察室床與床之間用屏風相對進行隔離。
（8）留驗觀察病人應謝絕親屬探視或采取保護措施后探視，以防傳染。
4、接診要求。
（1）醫院門口和門診大廳要設立醒目的發熱門診告示，其內容主要包括接診范圍、門診方位、行走線路及注意事項等。
（2）導醫人員負責為發熱病人戴12層口罩并代為其掛號后，引入發熱門診就診。
（3）嚴格執行《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》，醫療機構各科室的醫師在接診過程中，應當注意詢問病人有關的流行病學史、職業史，結合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進行傳染病的預檢。經預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或者分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。
（4）發熱門診的臨床醫生應對每一位就診的發熱病人進行初步的SARS、人禽流感等相關的流行病學調查；不能明確診斷者，留驗觀察，積極治療。發現SARS或人禽流感可疑病人，應立即對病人進行隔離觀察，并由院內專家組進行院內會診。經院內會診后仍認定為SARS預警病例、醫學觀察病例或人禽流感可疑病例，應迅速按規定報告疫情。
（5）對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，醫療機構應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察和其他必要的預防措施。
（6）醫療機構不具備傳染病救治能力時，應當及時將病人轉診到具備救治能力的醫療機構診療，并將病歷資料復印件轉至相應的醫療機構。
（7）轉診傳染病病人或疑似傳染病病人時，使用符合運送要求的專用車輛，并規范消毒。
（8）醫院的發熱門診按有關要求做好數據的統計，其中溫嶺市與病死禽有接觸史的流感樣病例和肺炎病例監測日報表以日報形式向市疾病預防控制中心報告。
5、記錄要求。
（1）發熱門診登記的項目應包括：姓名、性別、年齡、職業、家庭住址或現住址、聯系電話（房東電話）
、發病日期、初復診日期、主要癥狀體征等
（2）問診記錄：有關的流行病學史、職業史，結合病人的主訴、病史、癥狀和體征。
（3）采樣、化驗記錄包括：登記的項目應包括：姓名、性別、年齡、職業、家庭住址或現住址、聯系電話
（房東電話）、14歲以下兒童父母姓名及聯系電話，發病日期、初復診日期、主要癥狀體征等，送檢時間、人員，化驗結果記錄。
（4）醫院自查記錄單包括：發熱門診消毒記錄單、特殊傳染病病人轉診記錄單醫院自查記錄單（自查日期、檢查人員、具體情況及反饋意見）、傳染病防治知識培訓記錄
（5）發熱門診數據統計及日報記錄包括：發熱門診日志、溫嶺市與病死禽有接觸史的流感樣病例和肺炎病例監測日報表
（6）疫情報告記錄
5、規章制度。
（1）發熱門診實行24小時值班制。
（2）落實優診負責制，不準拒收。
（3）發熱門診實行領導負責制。
（4）醫療機構應當定期對醫務人員進行傳染病防治知識的培訓，培訓應當包括傳染病防治
的法律、法規以及傳染病流行動態、診斷、治療、預防、職業暴露的預防和處理等內容。
（5）發熱門診醫務人員的自我保護工作制度。
（6）建立健全發熱門診各項規章制度和人員崗位責任制，并認真貫徹執行。
（7）醫療機構內部發熱門診管理部門每月至少一次，檢查督導發熱門診工作，并有檢查的記錄備查，以規范發熱門診管理
醫療機構發熱門診設置指導意見
一、設置原則
1、醫院發熱門診的設置應納入醫院總體建設規劃，根據功能需要合理安排布局。
2、發熱門診內部應嚴格設置防護分區，嚴格區分人流、物流的清潔與污染路線流程，采取安全隔離措施，嚴防交叉污染和感染。
3、發熱門診的各類功能用房應具備良好的靈活性和可擴展性，做到可分可合，能適應公共衛生醫療救治需要。
4、在硬件設施無法滿足需要時，應盡可能通過采取制度、流程、消毒隔離等其它方面的改進措施，以彌補硬件設施上的缺陷和不足，防止發生院內交叉污染和感染。
二、總體衛生要求
(一)選址
1、發熱門診與其他建筑、公共場所應保持適當的間距。
2、發熱門診應設置在醫療機構內獨立區域。與普通門（急）診相隔離。發熱門診應設有醒目的標志。
3、醫院門口和門診大廳要設立醒目的發熱門診告示，其內容主要包括接診范圍、門診方位、行走線路及注意事項等。
(二)布局
1、發熱門（急）診與其他專用門診應完全分隔，做到空氣氣流互不相通。發熱門診空調通風系統做到獨立設置。
2、雙通道：發熱病人的專用出入口和醫務人員專用通道，發熱門診應增設清潔物品和污染物品的出入口；各出入口應設有醒目標志。
3、區域劃分：發熱門診內應設有污染、半污染和清潔區，三區劃分明確，相互無交叉，并有醒目標志。
4、發熱門診應至少設有診室、治療室、留觀室、更衣室；每室必須獨立。
(三)通風、排風
1、呼吸道發熱門診內應盡量采用自然通風，自然通風不良的情況下，應安裝足夠的機械通風設施，進行強制排風。發熱門診業務用房應保持所有外窗可開啟，室內空氣保持流通。
2、發熱門診的空調系統應獨立設置，禁止使用下列空調系統：循環回風的空氣空調系統；不設新風，不能開窗通風換氣的水－空氣空調系統；既不能開窗、又無新風、排風系統的空調系統；絕熱加濕裝置空調系統。設中央空調系統的，各區應獨立設置；發熱門診設全新風空調系統，不設空調系統的，應確保自然通風。
3、使用中央空調的應調整氣流方向，使氣流從清潔區到半污染區、再到污染區，污染區域內應保持負壓。每周對空調系統清洗消毒1-2次，對空調冷卻水集中收集，消毒后排放。
(四)消毒
1、發熱門診的污水、污物等廢棄物應嚴格消毒，符合《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《醫療機構污水排放要求》、《醫院消毒技術規范》等衛生法規、規范、標準的要求。
2、發熱門診內應設置專用的消毒室。
3、各業務用房必須安裝紫外線燈，配備非手觸式洗手裝置、紗窗紗門、防蟲防鼠等消毒隔離和衛生設施。
三、發熱門診具體設置標準
1、人員。配置經過培訓的１—２名取得執業醫師資格的醫師，３名以上取得執業資格的護士，以保證24小時值班有效開展。
2、設備。
（1）基本設備。適量診察床、診察桌、診察凳、觀察床、聽診器、血壓計、體溫計、污物桶、一次性壓舌板、處置臺、紫外線燈、手消毒設施等。
（2）通信設施。工作間應有電話與外面聯系，工作電話應對外公布。
3、隔離消毒措施。
（1）工作人員著裝。醫護人員著防護服，戴工作帽、12層口罩、一次性手套，套一次性鞋套。
（2）污物桶內置一次性雙層塑料袋，污物密封后在焚燒爐焚燒。
（3）工作環境內消毒包括：地面、空氣、物體表面等參照衛生部傳染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感消毒方法。推薦消毒劑：0.2％—0.5％過氧乙酸、含氯消毒劑等。
（4）門診出入口放置浸濕消毒腳墊，并定時噴灑消毒藥液，保持有效消毒狀態。
（5）聽診器、血壓計等進行消毒。
（6）保持室內通風。
（7）留驗觀察室床與床之間用屏風相對進行隔離。
（8）留驗觀察病人應謝絕親屬探視或采取保護措施后探視，以防傳染。
4、規章制度。
（1）發熱門診實行24小時值班制。
（2）落實優診負責制，不準拒收。
（3）發熱門診實行領導負責制。
（4）醫療機構應當定期對醫務人員進行傳染病防治知識的培訓，培訓應當包括傳染病防治的法律、法規以及傳染病流行動態、診斷、治療、預防、職業暴露的預防和處理等內容。
（5）發熱門診醫務人員的自我保護工作制度。
（6）建立健全發熱門診各項規章制度和人員崗位責任制，并認真貫徹執行。
（7）醫療機構內部發熱門診管理部門每月至少一次，檢查督導發熱門診工作，并有檢查的記錄備查，以規范發熱門診管理
我公司負責上門測量實際尺寸，繪制圖紙，包工包料施工
300平米以上的發熱門診和40平米以上的哨點部分示意圖
